Laparoscopia en ginecología

autor: ginecólogo Snytko IM

La laparoscopia es un método quirúrgico moderno para diagnosticar y tratar diversas enfermedades ginecológicas, que se realiza mediante la penetración de un dispositivo especial, el laparoscopio, en el abdomen. Un laparoscopio es un tubo equipado con una cámara que muestra una imagen en la pantalla.

De este modo, el cirujano puede ver lo que sucede en el abdomen y la pelvis pequeña, sin realizar incisiones traumáticas importantes. Esto contribuye a una recuperación rápida, alta temprana y buenos resultados cosméticos (pequeño tamaño de cicatrices). Además del laparoscopio, la iluminación y diversos instrumentos quirúrgicos están involucrados en este procedimiento.

Beneficios de la laparoscopia

Además del hecho de que después de este método de tratamiento quirúrgico, no queda ninguna cicatriz, y es posible salir rápidamente de las paredes del hospital, le permite realizar pequeñas manipulaciones con gran aumento. Un aumento múltiple en la zona operativa reduce el riesgo de complicaciones operativas, y con una patología como la enfermedad adhesiva, permite obtener los mejores resultados.

Indicaciones para la cirugía

La operación es prescrita por un ginecólogo, después de identificar las indicaciones del paciente para la cirugía. Se puede prescribir laparoscopia: en caso de infertilidad prolongada, si se han realizado todos los métodos de diagnóstico posibles antes y no se ha identificado la causa; durante las espigas en la pelvis, interfiriendo con la fertilización; con dolor constante en la cavidad pélvica con una causa no identificada; endometriosis; embarazo ectópico; antes de la fertilización in vitro; Rotura de quistes ováricos y diversas situaciones de emergencia en las que es necesario investigar la cavidad pélvica en una mujer.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones pueden ser enfermedades comórbidas no compensadas graves, insuficiencia respiratoria, asma bronquial. La mayoría de las contraindicaciones están asociadas con un aumento de la presión en la cavidad abdominal (debido al neumoperitoneo), por lo que la respiración es difícil. El neumoperitoneo es el aire en la cavidad abdominal, que se inyecta artificialmente para elevar la pared abdominal anterior y mejorar las condiciones de visualización durante la cirugía. También se recomienda posponer la cirugía por un mes, si recientemente ha tenido una enfermedad respiratoria aguda.

La lista de métodos de investigación antes de la laparoscopia.

Las operaciones laparoscópicas se pueden realizar de forma rutinaria y urgente. En estos dos casos, la lista de etapas preparatorias tiene diferencias cardinales. En la laparoscopia de emergencia, a menudo se realizan varios métodos de diagnóstico instrumental o de laboratorio. Son nombrados por el cirujano de guardia del hospital. Es obligatorio determinar el grupo sanguíneo, el factor Rh, el hemograma completo. Si la operación se realiza de acuerdo con el plan, la mujer acude al servicio de urgencias con un conjunto de pruebas preparadas: un frotis ginecológico para la flora, análisis general y bioquímico de la sangre, ecografía de los órganos pélvicos, resultados de fluorografía y cardiograma. Antes de la operación, es obligatorio el consentimiento por escrito de la mujer para el próximo tratamiento quirúrgico.

Preparación preoperatoria

Para evitar situaciones que pueden reducir la precisión de los diagnósticos laparoscópicos y para reducir la probabilidad de complicaciones operativas y anestésicas, se realizan una serie de procedimientos preparatorios antes de las operaciones planificadas. En la tarde anterior y en la mañana de la operación es obligatorio un enema de limpieza. A todas las mujeres y hombres mayores de 40 años, personas con obesidad, se les prescribe vendas elásticas de las extremidades inferiores.