Laparoscopia en ginecología

autor: ginecólogo Snytko I.М.

La laparoscopia es un método quirúrgico moderno para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades ginecológicas, que se realiza al penetrar el abdomen de un dispositivo especial: el laparoscopio. Tubo de laparoscopio, equipado con una cámara, que muestra la imagen en la pantalla.

Por lo tanto, el cirujano puede ver lo que sucede en la cavidad abdominal y la pelvis pequeña, sin realizar grandes incisiones traumáticas. Esto contribuye a una recuperación rápida, una descarga temprana y un buen resultado cosmético (pequeñas cicatrices). Además del laparoscopio, la retroiluminación y diversos instrumentos quirúrgicos están involucrados en este procedimiento.

Las ventajas de la laparoscopia

Además del hecho de que después de este método de tratamiento quirúrgico no hay una cicatriz larga, y existe la posibilidad de salir de las paredes del hospital más rápido, permite realizar pequeñas manipulaciones bajo un gran aumento. El aumento múltiple en la zona operatoria reduce el riesgo de complicaciones quirúrgicas, y con una patología tal como una enfermedad de comisura, permite obtener los mejores resultados.

Indicaciones para la operación

La operación es prescrita por un ginecólogo, habiendo revelado previamente las indicaciones del paciente para la operación. Se puede prescribir laparoscopia: con infertilidad prolongada, si previamente se han llevado a cabo todos los métodos posibles de diagnóstico y no se ha identificado la causa; con espasmos en la pelvis pequeña, que interfieren con la fertilización; con un dolor constante y doloroso en la cavidad de la pelvis pequeña con una causa desconocida; endometriosis; embarazo ectópico; antes de la fertilización in vitro; ruptura de quistes ováricos y diversas situaciones de emergencia en las que es necesario examinar la cavidad de la pelvis pequeña en una mujer.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones pueden ser enfermedades concomitantes graves no compensadas, insuficiencia respiratoria, asma bronquial. La mayoría de las contraindicaciones están asociadas con un aumento de la presión en la cavidad abdominal (debido al neumoperitoneo), lo que resulta en dificultad para respirar. Neumoperitoneo: aire en la cavidad abdominal, que se inyecta artificialmente para elevar la pared abdominal anterior y mejorar las condiciones de visualización durante la operación. También se recomienda posponer la operación durante un mes si recientemente ha tenido una enfermedad respiratoria aguda.

Lista de métodos de investigación antes de la laparoscopía

Las operaciones laparoscópicas se pueden llevar a cabo tanto en el orden planificado como en el orden urgente. En estos dos casos, la lista de etapas preparatorias tiene diferencias cardinales. En la laparoscopia de emergencia, a menudo se realizan varios métodos de diagnóstico instrumental o de laboratorio. Son nombrados por el cirujano del servicio del hospital. El grupo sanguíneo, el factor Rhesus, el análisis de sangre general se determinan obligatoriamente. Si la operación se realiza según lo programado, la mujer en el departamento de pacientes hospitalizados viene con un conjunto de pruebas preparadas: un frotis ginecológico en la flora, un análisis de sangre general y bioquímico, ultrasonido de los órganos pélvicos, resultados de fluorografía y un cardiograma. Antes de la operación, el consentimiento por escrito de la mujer para el próximo tratamiento quirúrgico es obligatorio.

Preparación preoperatoria

Con el fin de evitar situaciones que pueden reducir la precisión del diagnóstico laparoscópico y reducir la probabilidad de complicaciones operacionales y anestesia, se realizan una serie de procedimientos preparatorios antes de las operaciones planificadas. En la víspera de la tarde y la mañana del día de la operación, se requiere un enema de limpieza. A todas las mujeres y hombres después de los 40 años, a las personas con obesidad se les prescribe vendas elásticas de las extremidades inferiores.