El tratamiento de un panaritium subungueal

Autor: Cirujano Denisov M.М.

Este tipo de panarity se caracteriza por la localización debajo de la placa de la uña, mientras que se localiza o limita o exfolia la uña entera.

Las causas del desarrollo del panaritium subungueal son diversas: microtraumatismo, hematoma, pinchazo debajo del borde libre de la uña, astillas. Todos los panarits de esta localización se dividen en primario y secundario. En la infección primaria, se observa penetración directamente debajo de la lámina ungueal. Durante mucho tiempo, el proceso está limitado por las puertas de entrada y la lesión inflamatoria captura solo una pequeña parte del lecho ungueal. También depende de la localización del panaricium. Entonces, con el panaritium en la pierna, sus características.

Secundaria se caracteriza por el hecho de que la inflamación es una consecuencia de una enfermedad ya existente, en otras palabras hablando - su complicación (paranichia, felonía ósea, hematoma podnogtevaya).

Los pacientes se quejan de un dolor violento de un personaje estallando en el área de la uña. En este caso, la hinchazón y el enrojecimiento del lecho okolonogte no son característicos. Cuanto más tiempo exista un proceso purulento, más pronunciado es el síndrome de dolor. Especialmente desagradables para el paciente son las sensaciones que experimenta en caso de palpación o golpeteo en la placa de la uña. La característica es también un cambio en el color de la uña: se vuelve blanquecino-amarillento.

Ya en las primeras etapas del tratamiento de la enfermedad debe ser rápido. Si se determina que la causa de la inflamación es un cuerpo extraño, es necesario eliminarlo y realizar un tratamiento completo del canal de la herida. Se presta especial atención a los panarits con hematoma (acumulación de cierta cantidad de sangre), a los que se les extrae la uña. La literatura describe el uso de un gran número de operaciones y métodos, pero todos son traumáticos y bastante dolorosos.

El más popular es el método termo. Para hacer esto, el médico calienta un alambre de metal especial, que en una forma al rojo vivo se aplica a la uña afectada, mientras que el calor no se transfiere a la base de la uña, se extingue por el contenido del hematoma. El procedimiento es bien tolerado por el paciente, es indoloro y las complicaciones en forma de quemaduras están completamente excluidas. Después de que el contenido del hematoma se elimina por completo, el médico lava el espacio hipogástrico con un líquido antiséptico recogido en una jeringa. Y luego se aplica una venda de presión aséptica. Este método es especialmente bueno en vista del hecho de que en el futuro, cuando la uña crece, no se rompe ni se parte.

Tal vez una eliminación parcial de la uña. La operación se realiza bajo anestesia local. La uña se corta en la dirección longitudinal, el médico agarra esta parte con unas pinzas y se disloca. En ningún caso, la base de las uñas puede ser raspada, ya que puede dañar la zona de crecimiento de la uña y también dañar la falange ósea.

Completamente, la placa de la uña se retira en caso de que su desprendimiento sea observado por pus. También se hace una incisión en la dirección longitudinal, pero a lo largo de la línea media de la placa de la uña. La eliminación se realiza alternativamente: primero, y luego la otra mitad. Con este método, el lecho ungueal permanece desnudo, la capacidad del paciente para trabajar ha sido interrumpida por un tiempo prolongado, el vendaje se convierte en una tarea difícil. En promedio, la regeneración completa de la uña ocurre en 4 meses.

Se recomienda aplicar apósitos de ungüento en los primeros días después de la operación. Haga esto hasta la epitelización completa de la herida.