Supuración de la herida: causas y síntomas

Autor: cirujano Yurevich VV

Cualquiera sea la intervención quirúrgica a la que esté expuesto un paciente, de una manera u otra, implica infligirle una herida.

Desafortunadamente, incluso un procedimiento quirúrgico idealmente realizado a menudo se ve ensombrecido por un fenómeno tan molesto como la supuración.

¿Cuál es la supuración de la herida? Una supuración de la herida es la formación y acumulación de pus en los tejidos blandos de la herida en el período postoperatorio temprano o tardío. Normalmente, cualquier proceso de curación de heridas va acompañado de un grado diferente de inflamación. Como regla general, la reacción inflamatoria natural desaparece dentro de tres a cinco días, y más tarde la herida se cura sin ninguna característica. Sin embargo, en algunos casos, la reacción inflamatoria en la herida va más allá de los límites de la norma fisiológica, que a su vez conduce a la formación de pus.

Causas de la supuración de la herida

¿Cuáles son las razones de la supuración de la herida?

En la mayoría de los casos, la acumulación de pus en la herida ocurre por las siguientes razones:

1) La presencia de infección en la herida. La infección puede ingresar a la herida de varias maneras. En la mayoría de los casos, esto sucede en los casos en que se realiza una intervención quirúrgica sobre cualquier proceso purulento en el cuerpo. Por ejemplo, ocurre con enfermedades como la apendicitis purulenta, la inflamación purulenta de los apéndices uterinos, la cirugía de lesiones pulmonares purulentas, etc. Incluso con las manipulaciones idealmente realizadas durante la cirugía, algunas de las bacterias del foco purulento penetran en la herida, lo que en algunos casos conduce a la supuración.

Otra razón para iniciar una herida es mucho menos placentera: esto es una violación de las reglas de asepsia y antiséptico en la operación. Este tipo de supuración se produce cuando se produce una infección, por ejemplo, cuando las manos del cirujano o el campo quirúrgico reciben un tratamiento deficiente antes de la cirugía, utilizando instrumentos poco esterilizados, material de sutura, ropa interior quirúrgica. Además, la infección en la herida puede aparecer después de la operación, lo que ocurre con los apósitos, cuando el trabajador de salud no usa una máscara, no usa guantes estériles y cosas por el estilo. O el paciente está involucrado en el autotratamiento y aplica ungüentos incorrectamente de heridas purulentas .

Si se previene la infección en la herida en casos de procesos purulentos severos, a menudo es imposible, la infección con material no estéril durante la intervención es un error médico grave.

2) Inflamación purulenta en la herida puede ocurrir sin infección. Este tipo de supuración de heridas ocurre en personas con mayor sensibilidad del cuerpo. A pesar de que el apósito moderno y el material de sutura, así como varias prótesis, drenajes y otros implantes son prácticamente inofensivos para el cuerpo humano, en algunos casos el organismo "no los toma" y trata de arrancarlos de todas las maneras posibles. Tal proceso de rechazo de materiales extraterrestres casi siempre termina en supuración.

3) La supuración de la herida puede ocurrir en pacientes con inmunidad debilitada. Por lo tanto, está comprobado que los pacientes sometidos a diversas intervenciones que tienen enfermedades crónicas graves de órganos internos (hígado, corazón, pulmón, riñón, diabetes, infección por VIH y otros) sufren de supuración de heridas varias veces más a menudo que las personas sanas .

Síntomas y tratamiento de la supuración de la herida

A pesar de la razón que llevó a la supuración de la herida, sus síntomas son en la mayoría de los casos iguales. Estos incluyen los siguientes:

1) Dolor constante en la herida que dura mucho tiempo después de la operación, a veces hasta varias semanas y, a menudo, es pulsátil o punzante (el dolor normal después de la cirugía raramente excede 2-4 días y corresponde al proceso inflamatorio natural que tiene lugar en cualquier herida).

2) Alta temperatura corporal, que en la mayoría de los casos aumenta por la noche y excede los 38.0-38.5 ° C.

3) signos de inflamación en la herida, que dura más de 2-4 días. Estos incluyen enrojecimiento de la piel alrededor de la herida, hinchazón, aumento de la temperatura local en la herida (herida caliente al tacto)

4) Signos explícitos de proceso purulento: cuando se libera pus a través de las suturas de la herida o incluso después de su extracción.

Estos síntomas nunca se pueden evaluar por separado. Solo una evaluación exhaustiva de ellos permite un diagnóstico preciso y oportuno de esta complicación.

Cabe señalar que la supuración de la herida no es tan rara y ocurre de acuerdo con diferentes datos en el 1 al 15% de todas las intervenciones quirúrgicas (en promedio, esta cifra es del 5%). Como regla general, el proceso purulento se desarrolla 3 días después de la operación y alcanza un máximo al final de la primera semana. Cuando el paciente está en el hospital durante la primera semana después de la operación, el médico con más frecuencia lo reconoce fácilmente y toma las medidas adecuadas. Sin embargo, en algunos casos, por ejemplo, en procesos purulentos profundos, inmunidad débil, enfermedades concomitantes severas, pudrimiento se puede desarrollar, por así decirlo, imperceptiblemente en una fecha posterior.

El tratamiento de la supuración de la herida generalmente se reduce a abrir la herida, ya sea eliminando las suturas en el período postoperatorio temprano, o mediante intervención quirúrgica en la herida ya curada y evacuación de la descarga purulenta y tratamiento posterior de la herida con soluciones antisépticas hasta que esté completamente curada. Esto se llama tratamiento quirúrgico primario de la herida

Y en conclusión, me gustaría decir que cualquier proceso purulento es potencialmente peligroso para el cuerpo humano y está plagado de serias adicciones hasta la infección de la sangre y la muerte. Es por eso que a la menor indisposición después de cualquier operación y, especialmente en presencia de síntomas de supuración, debe consultar inmediatamente a un cirujano.