Ataque cardíaco extenso

Autor: médico ambulancia Deryushev A.N.

Infarto de miocardio: falta de oxígeno aguda (hipoxia) del músculo cardíaco: miocardio, que se produce cuando el vaso coronario está bloqueado, es decir, uno de los vasos sanguíneos que suministran al miocardio sangre rica en oxígeno. Esta afección generalmente se desarrolla bruscamente, de repente, pero aparece en un contexto de un largo proceso de cambios en la pared vascular. Cambios similares están asociados con la formación de placas ateroscleróticas, como una manifestación del proceso general de la aterosclerosis.

De gran importancia en esto es la presencia de factores de riesgo, entre los cuales el estilo de vida es tal vez el primero, es decir, la violación de categorías relacionadas con el concepto de estilo de vida y provoca catástrofes vasculares graves, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular (infarto cerebral). Entre estas razones, es necesario nombrar las más importantes: el tabaquismo, el estilo de vida sedentario, la actitud incorrecta ante situaciones estresantes, abundantes alimentos grasos y fritos, especialmente ricos en colesterol, es decir, que contienen grasas animales.

Un infarto puede ocurrir tanto en un contexto de manifestación de enfermedad coronaria como angina de pecho, y en el contexto de la salud relativa, cuando el ataque de dolor en el corazón surge en la formación de un ataque al corazón.

La clínica clásica del infarto de miocardio consiste en la aparición de un ataque de dolor ardiente detrás del esternón, que aparece en el contexto de una carga física o nerviosa, o en reposo. El dolor es constante, no se elimina con los métodos habituales, es decir, la ingesta de nitratos (nitroglicerina, isocet), no proporciona alivio de dicho dolor. El dolor puede irradiar (dar) al brazo izquierdo, debajo de la escápula izquierda, al lado izquierdo del cuello. Al mismo tiempo hay debilidad general, un sudor pegajoso y frío, disminución de la presión arterial, la frecuencia cardíaca puede cambiar tanto en la dirección de la aceleración como en la dirección de la pérdida. Todo este cuadro clínico es la razón del tratamiento médico urgente, ya que la atención de emergencia oportuna en la etapa prehospitalaria, así como la continuación de esta asistencia ya en un entorno hospitalario, es importante no solo para la salud continua del paciente, sino también para la vida en general . Dado que tanto el infarto de miocardio y sus complicaciones son condiciones extremadamente peligrosas para la vida.

La magnitud del infarto se determina, en primer lugar, por el diámetro del vaso obstruido; después de todo, cuanto más grande es el vaso, mayor es el área del músculo cardíaco que suministra con sangre. Sin suministro de sangre: el área del miocardio primero experimenta falta de oxígeno (hipoxia), luego isquemia, y luego los tejidos privados de oxígeno comienzan a morir, se forma una zona de necrosis. Cuanto más esta zona, más extenso es el ataque al corazón. A veces, la zona de necrosis puede capturar toda la pared (anterior, posterior, lateral) del corazón, con la transición a otra pared, al tabique, etc., dependiendo de la localización.

Además, la zona de infarto también depende de la puntualidad del comienzo de la atención: cuanto antes reciba asistencia el paciente en la etapa prehospitalaria, y cuanto antes lo lleven al hospital cardíaco, más posibilidades tendrá de que la zona de infarto sea menor. En la etapa prehospitalaria, se utiliza anestesia, en algunos casos, el síndrome de dolor utiliza analgésicos narcóticos, morfina, nitratos, fármacos que tienen propiedades de desagregación (aspirina, clopidogrel), oxigenoterapia. Si existe la posibilidad y no hay contraindicaciones en la etapa prehospitalaria, se puede realizar un procedimiento de trombólisis, siempre que el corazón se controle constantemente y, si es necesario, desfibrilación.

El tratamiento del infarto agudo de miocardio en el hospital se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos e incluye métodos conservadores y cardíacos de acuerdo con los estándares establecidos. Los primeros auxilios para la angina y el infarto de miocardio deben ser exhaustivos.

Desafortunadamente, el infarto de miocardio extenso a menudo se produce con complicaciones al comienzo de la enfermedad, por lo que con un ataque cardíaco grande, con frecuencia se puede desarrollar un shock cardiogénico. Esto agrava en gran medida la condición del paciente y puede llevar a la muerte incluso en la etapa prehospitalaria, especialmente si el paciente no busca ayuda de inmediato, o no tiene la oportunidad de recibir atención de emergencia en un corto tiempo.