Sangrado interno: causas, diagnóstico y tratamiento

autor: traumatólogo Usanov EA

La hemorragia interna es la liberación de sangre desde el lecho vascular hacia la luz del órgano hueco o cualquiera de las cavidades corporales.

En consecuencia, externa se llama sangrado directamente en el medio ambiente.
Los órganos huecos en el cuerpo humano son, por ejemplo, el intestino, el estómago, el corazón, el útero, los riñones y el parénquima (no paterno): hígado, bazo y páncreas.
Las cavidades del cuerpo humano son torácica, abdominal, cavidad pélvica, cavidad articular.
El sangrado ocurre por varias razones. La clasificación es muy complicada. Tratemos de entenderlo.

Tipos de hemorragia interna

La hemorragia interna puede ser arterial, venosa, capilar, parenquimatosa o mixta. Todo depende del vaso dañado (arteria, vena, capilar). La fuente de la hemorragia parenquimatosa es el órgano parenquimatoso, cuando es imposible determinar si se vierte la sangre arterial o venosa.
El sangrado interno puede ser traumático o patológico. El sangrado traumático ocurre como resultado de la lesión. Patológico: el resultado de una enfermedad: una úlcera estomacal, un proceso oncológico, un tumor benigno.

En grados de gravedad

1. Grado ligero. Pérdida del 10-15% del volumen sanguíneo circulante (BCC). 500 - 750 ml.

2. severidad media 15-20% de BCC. 750 ml - 1 litro.

3. Heavy 20-30% de bcc. 1 - 2 litros.

4. Extremadamente pesado. Más del 30%. Es decir, más de 2 - 2, 5 litros. Muy raramente compatible con la vida, y a veces, absolutamente incompatible.

En promedio, el volumen de sangre circulante en el cuerpo humano es de 5 a 6 litros.
También se asignan hemorragias primarias y secundarias, y se puede distinguir un tipo especial: sangrado como resultado de la alteración del sistema de coagulación de la sangre.

Diagnosticar el sangrado interno en lugar de externo no siempre es fácil. La sangre no fluye al medio ambiente. Visualmente, no se puede ver de dónde viene el sangrado y el paciente empeora cada vez más.

Síntomas

El estado general del paciente y su apariencia cambian. La piel está pálida, a menudo hay un sudor pegajoso frío, la presión arterial está disminuyendo, y el pulso, por el contrario, se está volviendo más frecuente, dolores intensos perturbadores según la localización.

Si la fuente es el tracto gastrointestinal (TGI), hay un vómito sanguinolento, que es característico de sus divisiones superiores; melena, taburete negro - típico para las divisiones inferiores.
Sangrado de los pulmones: hemoptisis, tos con esputo espumoso, dificultad para respirar, dolor en el pecho. Si la fuente del sangrado del corazón - hay interrupciones en su trabajo, la presión arterial disminuye, el pulso se vuelve sordo, filiforme. La condición de una persona, a menudo, es extremadamente difícil de inmediato.

Sangrado de los riñones: el color de la orina cambia. Y, con sangrado de los riñones, la orina tiene el color de las gotas de carne (sangre modificada), de la vejiga, la uretra y la orina con una mezcla de sangre inalterada.

Un aficionado puede confundir fácilmente, por ejemplo, el sangrado del tracto digestivo y los pulmones.
Por lo tanto, es obligatorio que un médico o un equipo de ambulancia realicen un examen que, utilizando las habilidades obtenidas, podrá ofrecer un diagnóstico preliminar. Consulte también la opinión del cirujano sobre los síntomas de hemorragia interna .

Que hacer

Se requiere hospitalización en la gran mayoría de los casos. En un hospital con equipo adicional (ultrasonido, rayos X, MRI, ECG, laboratorio para análisis de sangre), finalmente se establecerá el diagnóstico y se realizará el tratamiento apropiado.

En la etapa prehospitalaria, la ayuda del paciente es extremadamente difícil. Esto y una hemorragia interna peligrosa. El paciente mismo y su séquito no pueden hacer prácticamente nada.

Si sospecha que hay una hemorragia en el tracto gastrointestinal, en particular, en el estómago, puede darle un trago de 1.5 a 2 litros de agua helada y enfriarse el estómago. ¡En el pecho y la espalda no puedes poner frío! Si hay vómitos, administre antieméticos (cerucal). El médico de la ambulancia le informará sobre la ayuda de emergencia para información adicional sobre hemorragia gastrointestinal .

Si tose con esputo espumoso - antitusivos y antiespumantes. El antiespumante más común es el vodka, que todos tienen en casa. El paciente debe respirar gasas humedecidas con abundante vodka. El vapor de alcohol extingue la espuma. La atención de emergencia para la hemorragia pulmonar es especialmente importante para la ambulancia.

En ningún caso debe administrar analgésicos, ya que amortiguan el cuadro clínico y pueden inducir a error al médico.